Viele Erkrankungen der Netzhaut können mit dem Argonlaser therapiert werden. Bei der ambulanten Behandlung wird ein spezielles Vergrößerungsglas auf das Auge aufgesetzt und anschließend gelasert. Die wichtigsten Erkrankungen, die mittels Laser therapiert werden, sind im Folgenden erklärt. 

Netzhautlöcher sind Vorstufen der Netzhautablösung. Durch Zug des Glaskörpers an der Netzhaut entsteht ein Loch, durch welches Flüssigkeit unter die Netzhaut gelangt und so zu einer Netzhautablösung führen kann. Mit dem Argonlaser werden die Ränder des Netzhautloches verschweißt und die Gefahr einer Netzhautablösung gebannt. 

Bei Netzhautveränderungen durch Diabetes führt ein über viele Jahre bestehender, schlecht eingestellter Diabetes langfristig zu einer Schädigung der Blutgefäße und infolgedessen zu Durchblutungsstörungen. Bei Verschlüssen der Netzhautgefäße führen Thrombosen und Embolien zu Durchblutungsstörungen. Durch diese Gefäßschädigungen werden die Sehzellen nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt. Botenstoffe im Auge regen das Wachstum krankhafter Gefäße an und es kommt zu einer Schwellung der Makula („Makulaödem“). Durch die Behandlung mit dem Argonlaser werden schlecht durchblutete Bereiche der Netzhaut stabilisiert, wodurch der Sauerstoffbedarf der Netzhaut sinkt. Dadurch bilden sich die krankhaften Gefäße und die Schwellung der Makula zurück.

Die Kryobehandlung („Kältebehandlung“) funktioniert ähnlich, wie die Netzhautlaserbehandlung. Sie wird eingesetzt, wenn aufgrund von Trübungen im Auge, z.B. durch Einblutungen, nicht mehr mit dem Laser behandelt werden kann. Bei der Kryobehandlung wird die Netzhaut mit einer Kältesonde therapiert. Die Behandlung erfolgt im OP nach vorheriger Anästhesie.

Netzhautlöcher sind Vorstufen der Netzhautablösung. Durch Zug des Glaskörpers an der Netzhaut entsteht ein Loch, durch welches Flüssigkeit unter die Netzhaut gelangt und so zu einer Netzhautablösung führen kann. Mit der Kryobehandlung werden die Ränder des Netzhautloches verschweißt und die Gefahr einer Netzhautablösung gebannt. 

Bei Netzhautveränderungen durch Diabetes führt ein über viele Jahre bestehender, schlecht eingestellter Diabetes langfristig zu einer Schädigung der Blutgefäße und infolgedessen zu Durchblutungsstörungen. Bei Verschlüssen der Netzhautgefäße führen Thrombosen und Embolien zu Durchblutungsstörungen. Durch diese Gefäßschädigungen werden die Sehzellen nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt. Botenstoffe im Auge regen das Wachstum krankhafter Gefäße an und es kommt zu einer Schwellung der Makula („Makulaödem“). Durch die Kryobehandlung werden schlecht durchblutete Bereiche der Netzhaut stabilisiert, wodurch der Sauerstoffbedarf der Netzhaut sinkt. Dadurch bilden sich die krankhaften Gefäße und die Schwellung der Makula zurück.

Der YAG-Laser ist ein kurz gepulster Laser. Aufgrund einer kurzen, aber hohen Energieabgabe kann Gewebe im Auge berührungslos geschnitten werden. Das Sehwerk setzt diesen Laser hauptsächlich zur Behandlung des Nachstars ein – eine Trübung der Linsenkapsel nach Kataraktoperation (Operation des „Grauen Stars“). Diese Trübung der Linsenkapsel tritt bei ca. 30% der Patienten auf und kann mit dem YAG-Laser komplikationsarm, ambulant und schmerzfrei behandelt werden. Mit dem YAG-Laser können auch spezielle Formen des Glaukoms („Grüner Star“) therapiert werden. 

Als Katarakt, oder auch „Grauer Star“, bezeichnet man eine Trübung der Augenlinse. Die Katarakt ist ein normaler Alterungsprozess des Auges. Typische Symptome sind vermehrte Blendung, besonders nachts, „Lichtstreifen“ um Lichtquellen, Sehminderung, Verschlechterung der Lesefähigkeit und Veränderungen der Brillenwerte. Normalerweise entwickeln sich diese Symptome über einen langen Zeitraum. Es gibt auch Formen der Katarakt, bei denen sich die Sehverschlechterung sehr schnell entwickelt. Mit fast 1 Mio. Operationen gehört die Kataraktoperation, auch Grauer Star- oder Linsenoperation genannt, zu den häufigsten Operationen in Deutschland. Durch kontinuierliche Verbesserungen der OP-techniken ist sie eine der komplikationsärmsten Operationen in der Medizin, die deshalb auch in hohem Lebensalter durchgeführt werden kann. Im Sehwerk setzen wir bei der Linsenoperation auf den „Goldstandard“ – die Phakoemulsifikationstechnik. Hierbei wird die getrübte Linse mit Ultraschall verflüssigt und entfernt. Anschließend wird eine speziell für Sie berechnete Intraokularlinse in das Auge implantiert. Ihre individuellen Vorstellungen und Wünsche werden im Vorgespräch mit Ihrem Sehwerk-Augenarzt besprochen und berücksichtigt.

In den letzten Jahren haben intravitreale Injektionen zur Behandlung verschiedener Makula- und Netzhauterkrankungen an Bedeutung gewonnen. Viele Erkrankungen, die früher zu einer Sehverschlechterung oder Erblindung geführt haben, können jetzt durch intravitreale Injektionen behandelt oder zumindest verzögert werden. Bei der intravitrealen Injektion wird ein Medikament direkt in das Auge gespritzt. Durch die Kombination verschiedener Lokalanästhetika ist diese Prozedur nahezu schmerzfrei möglich. Die intravitreale Injektion wird im Sehwerk zur Behandlung der altersabhängigen Makuladegeneration, der diabetischen Netzhauterkrankung, Netzhautgefäßverschlüssen, Entzündungen im Auge und anderen speziellen Indikationen eingesetzt. Aufgrund von modernen Untersuchungsgeräten und der großen Erfahrung unserer Sehwerk-Augenärzte können wir diese Erkrankungen genau diagnostizieren und Ihnen eine individuell auf Sie zugeschnittene Therapie anbieten.

Der Glaskörper (lateinisch: Vitreus) ist eine gelartige Substanz, die das Auge innen ausfüllt. Durch eine moderne Netzhautoperation („Vitrektomie“) können viele Erkrankungen sicher behandelt werden, für die es früher keine Behandlungsmöglichkeit gab. Aufgrund seiner langjährigen Tätigkeit hat Dr. Cordes große Erfahrung in der Behandlung der verschiedenen Krankheitsbilder durch die Vitrektomie. Die nachfolgend aufgeführten Erkrankungen werden häufig mittels Vitrektomie therapiert.

Bei der epiretinalen Gliose und beim Makular pucker, bildet sich eine Membran auf der Netzhaut. Diese Membran führt zu einer Fältelung und Verdickung der Netzhaut. Klassische Symptome sind »Verzerrtsehen« und Sehverschlechterung. Im Alltag bemerken Patienten häufig eine »Verbiegung« gerader Linien. Bei der Operation wird die Membran mit einer feinen Pinzette von der Netzhaut abgezogen. Durch die Entlastung glättet sich die Netzhaut wieder und schwillt ab.

Bei einem Makulaforamen bildet sich ein Loch genau in der Makula. Klassische Symptome sind Verminderung des Sehens und ein »dunkler Fleck« im Sehzentrum. Dieses Loch wird durch seitlichen Zug von Membranen auf der Netzhaut wie ein Knopfloch aufgezogen. Bei der Operation werden die ziehenden Membranen entfernt, was zu einer Entlastung der Netzhaut und zum Verschluss des Makulaforamen führt.

Bei Glaskörpertrübungen werden Verdichtungen im Glaskörper als »Flocken«, »Fäden« oder »Schwaden« wahrgenommen. Mit zunehmendem Alter verflüssigt sich der Glaskörper im Rahmen des normalen Alterungsprozesses und es bilden sich diese Verdichtungen. Einige Menschen sind durch diese Trübungen so beeinträchtigt, dass ihre Lebensqualität abnimmt. In diesen Fällen kann durch die Vitrektomie der Glaskörper mit den Trübungen entfernt werden.

Das Glaukom (umgangssprachlich oft auch »Grüner Star« genannt) ist eine Erkrankung der Augen, an der rund 2,43 % der Gesamtbevölkerung ab dem 40. Lebensjahr leiden und deren Häufigkeit auf über 7 % im höheren Alter steigt. Unbehandelt kann das Glaukom zu zunehmenden Gesichtsfeldausfällen bis hin zur kompletten Erblindung führen. Um Sie optimal zu behandeln, setzen wir im Sehwerk mehrere unterschiedliche Operationen ein, die sich ergänzen und ggf. kombiniert werden können.

Die Selektive-Laser-Trabekuloplastik (SLT) ist ein ambulantes Verfahren zur Senkung des Augeninnendrucks (IOD), das nach Erkenntnissen vieler Studien genauso wirksam ist, wie die dauerhafte Behandlung mit Augentropfen. Untersuchungen haben gezeigt, dass Patienten häufig mehrere Jahre ohne Augentropfen auskommen und im Vergleich zur Behandlung mit Augentropfen eine bessere Augendruckeinstellung haben.

Die SLT verbessert gezielt den Abfluss des Kammerwassers durch eine Aktivierung von Zellen, die Ablagerungen im Kammerwinkel abbauen.

So kann die SLT  bei Patienten mit Offenwinkelglaukom den Augeninnendruck um ca. 20 % senken. Die Behandlung ist schmerzfrei und wird  ambulant in wenigen Minuten durchgeführt.  Wie bei allen ärztlichen Behandlungen kann der individuelle Erfolg nicht vorhergesagt werden. Die Erfahrung und die Auswertung unserer eigenen Behandlungsergebnisse im Sehwerk-Zentrum für Augengesundheit zeigen jedoch, dass viele Patienten nach der Behandlung keine oder weniger Augentropfen benötigen.

Der iStent inject® W wurde entwickelt, um den Kammerwasserabfluss beim Offenwinkelglaukom auf dem natürlichen, physiologischen Weg zu verbessern. Er gehört zu den kleinsten Implantaten, die in der Medizin verwendet werden. Der iStent wird im Kammerwinkel in das Trabekelmaschenwerk implantiert. Hierdurch wird ein zusätzlicher Abfluss von Kammerwasser aus der vorderen Augenkammer in den natürlichen Abflusskanal, den Schlemm-Kanal, geschaffen.

Die Implantation des iStents gehört in die Gruppe der modernen „Minimal-invasiven-Glaukomoperationen (MIGS)“. Der Augendruck kann durch die Implantation eines iStent deutlich gesenkt werden. Die Kombination von Katarakt-Operation und iStent senkt den IOD um durchschnittlich 27%.

Im Sehwerk-Zentrum für Augengesundheit führen wir bei Patienten, die aufgrund eines grauen Stars Katarakt operiert werden müssen und gleichzeitig unter einem Glaukom leiden, die iStent-Operation meist in der Kombination durch. Die Auswertung unserer eigenen OP-Ergebnisse zeigt, dass die meisten Patienten nach der Operation einen deutlich niedrigeren Augendruck haben und häufig keine oder weniger Augentropfen benötigen. Diese Ergebnisse decken sich mit den Daten internationaler wissenschaftlicher Studien.

Das XEN™ Gelimplantat kann bei Patienten mit fortgeschrittenem Offenwinkelglaukom und/oder sehr hohem Augeninnendruck eingesetzt werden. Das Implantat ist ein kleiner „Schlauch“, der einen  Kanal aus dem Augeninneren unter die Bindehaut schafft. Dadurch wird das Abfließen des Kammerwassers, das den zu hohen Augeninnendruck verursacht, unterstützt und eine deutliche Senkung des Augeninnendrucks erreicht. Das Implantat zählt zu den modernen „Minimal-invasiven-Glaukomoperationen (MIGS)“ und wird durch eine kleine ambulante Operation eingesetzt.

Die Auswertung der Operationsergebnisse im Sehwerk-Zentrum für Augengesundheit zeigt die hohe Effektivität und Sicherheit des Verfahrens. Der Augendruck kann bei fast allen Patienten effektiv gesenkt und die Anzahl der Glaukom-Augentropfen deutlich reduziert werden. In den meisten Fällen waren keine drucksenkenden Augentropfen mehr notwendig.